Inschrijfformulier - JAM! Horeca

- Naam opdrachtgever*
- Datum aanvang werkzaamheden*
  DD dash MM dash JJJJ
- Functie medewerker*
- Heeft de medewerker al voor jouw organisatie gewerkt?*
  - Ja
  - Nee
- Wat is de datum van indiensttreding?*
  DD dash MM dash JJJJ
- Soort medewerker*
  - Reguliere medewerker
  - Student/scholier
  - Leerling
  - 65-plusser
  - Wajonger
- Bruto uurloon*
- Inhoudingen/vergoedingen
- Bedrag
- Bruto/netto
  - Bruto
  - Netto
- Frequentie
  - Per uur
  - Per dag
  - Per week
- Naam tekeningsbevoegde*
- Handtekening*
- Persoonsgegevens medewerker
- Voornaam*
- Voorletter(s)*
- Tussenvoegsel(s)
- Achternaam*
- Geslacht*
  - Man
  - Vrouw
- Burgerlijke staat*
  - Gehuwd
  - Ongehuwd
- Geboortedatum*
  DD dash MM dash JJJJ
- Nationaliteit*
- BSN*
- Adres*
- Postcode + plaats*
- Telefoonnummer*
- E-mailadres*
- IBAN-rekeningnummer*
- Naam rekeninghouder*
- Betaalfrequentie*
  - Wekelijks
  - Maandelijks
- Heb je de afgelopen 52 weken deelgenomen aan de StiPP Basis pensioenregeling?*
  - Ja
  - Nee
- Aantal weken
- Heb je de afgelopen 26 weken deelgenomen aan de StiPP Plus pensioenregeling?*
  - Ja
  - Nee
- Aantal weken
- Heb je in de afgelopen 5 jaar een WAO/WIA/Wajong uitkering ontvangen?*
  - Ja
  - Nee
- Ontvang je op dit moment een WW/WIA/WAO/Wajong/Bijstand uitkering?*
  - Ja
  - Nee
- Ben je in het bezit van voor de functie relevante vakdiploma's?*
  - Ja
  - Nee
- Wat is de naam van het bedrijf waar je hiervoor werkzaam was?
- Verloonden zij ook via een payrollorganisatie?*
  - Ja
  - Nee
- Via welke organisatie?
- Wil je dat JAM! de loonheffingskorting toepast?*
  - Ja
  - Nee
- Ja, vanaf
  DD dash MM dash JJJJ
- Nee, vanaf
  DD dash MM dash JJJJ
- Handtekening medewerker loonheffingskorting
- Hierbij verklaar ik dit inschrijfformulier naar waarheid te hebben ingevuld en dat de opdrachtgever mijn identiteit heeft vastgesteld aan de hand van het originele identiteitsbewijs.
- Naam medewerker
- Datum
  DD dash MM dash JJJJ
- Plaats
- Handtekening

Inschrijfformulier.

Inschrijfformulier UMH